ТравматологияМатериалы / ТравматологияСтраница 12
. Остеотомия—операция пересечения кости, обычно направлена на устранение деформаций и выравнивание конечности. Выполняется специальным инструментом—остеотомом (долото с равномерно скошенными поверхностями и сантиметровыми делениями на клинке) Можно пользоваться обычными долотами соответствующей ширины и формы. Для
f УШИБЫ )
Ушибы — это закрытые повреждения тканей и органов без значительных анатомических нарушении. Прямой, короткий, сильный удар движущимся твердым предметом или при падении вызывает повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов в мягких тканях, нередко с размозженном отдельных тк-аневых элементов. Кожный покров может быть не изменен
Кровоизлияние на месте ушиба нарастает в зависимости от тяжести травмы и образует более или ме-. нее значительную 'припухлость. Кровь пропитывает ткани, скапливается в виде гематомы или изливается в полости (например, в полость коленного сустава). На месте ушиба кожа приобретает синий оттенок. В дальнейшем, в связи с распадом гемоглобина, синю-шная окраска кожи изменяется. Первоначальный си-не-багровый цвет кожи изменяется на зеленоватый и затем становится желтым. По виду окраски можно. судить о сроке, прошедшем со времени травмы, и раз-мере бывшего кровоизлияния.
Количество излившейся в коленный сустав крови зависит от тяжести ушиба и степени повреждения тканей в области сустава. Через несколько часов по-еле травмы объем сустава увеличивается, нарушается его функция, появляются боли, усиливающиеся при движении. Нога при этом слегка согнута, ее разгиба-ние крайне болезненно^ Наличие жидкости в колен ном суставе обнаруживается при выявлении симпто ма баллотирования надколенника или флюктуации в области верхнего заворота. Лечение гемартроза ко ленного сустава сводится к отсасыванию излившейся крови, кратковременной иммобилизации в гипсовой
шине (3—4 дня) и последующему функциональному лечению. Оно заключается в осторожных активных и пассивных движениях и «отсасывающем» массаже мышц бедра и голени. Поставить больного на ноги можно через 7—10 дней. При неправильном лечении возможно развитие хронического синовита, характеризующегося появлением серозного экссудата. Иногда это заболевание имеет длительное течение, сопровождающееся болями, функциональной недостаточностью сустава и атрофией мышц ноги.
\При направлении удара под углом к поверхности тела' возникает отслойка кожи и подкожной клетчатки от подлежащих тканей. В образующемся щелевид-ном пространстве скапливаются кровь и лимфа. Лечениеp аключается в повторных пункциях, наложении давящей повязки, применении холодовых, а позже тепловых процедуру/
; Нередко при ударе по пальцу появляются подног-тевые гематомы. Скапливающаяся кровь приподнимает ноготь, вызывая сильные боли. Облегчение приносит немедленная перфорация ногтя. Небольшое отверстие делают либо острием скальпеля, либо прожигая ногтевую пластинку раскаленныьГконцом' канцелярской скрепки.
Вывихи
Вывих плеча состовляет до 60% всех травматических вывмхов. В функц-иональном отношении плечевойсустав самый совершенный , но он часто подвергается травме из-за малой площади соприкосновенния сустовных поверхностей (хрящевая поверхность головки намного превосходит .поверхность суставной впадины и имеет меньший радиус кривизны). Капсула тонка, обширна и слабо натянута, а развитие, форма и расположение связок на капсуле сильно варьируют. Прочность сустава обеспечивается в основном окружающими мышцами, сухожильные волокна которых вплетаются в капсулу сустава. Передненижний отдел капсулы слабо защищен и легче поддается насилию со стороны головки.
Смотрите также
Бюджетная система
Экономические и политические реформы, проводимые в России с начала девяностых годов, также не могли не затронуть сферу государственных финансов, и, в первую очередь, бюджетную систему. Государственн ...
Лечебные свойства алоэ
Алоэ известно всем и встретить его можно практически в каждом доме. Родиной этого вечнозеленого растения считается Африка. В настоящее время в мире существует более 300 разновидностей алоэ.
Любой ...
Инновационный менеджмент
Появление в учебных планах российских вузов дисциплины «инновационный менеджмент» продиктовано требованиями жизни. В научно-технической и социально-экономической сферах наблюдаются тенде ...