Учебная история болезни по гинекологии фибромиома маткиМатериалы / Учебная история болезни по гинекологии фибромиома маткиСтраница 2
Выкидышей не было.
Четыре беременности прерывались посредством аборта (в 1966, 1967, 1969, 1971 годах), без осложнений.
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ:
Гинекологические заболевания больная отрицает.
VI. Statuspraesens
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное.
Достаточного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, тургор тканей сохранен.
Костно- мышечная система без патологических изменений. Следов перенесенного в прошлом рахита не выявлено. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц сохранен. Щитовидная железа- увеличена за счет левой доли, плотная, подвижная, безболезненная.
СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:
Пульс 66 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.
Сосудистая стенка на a. Radialis вне пульсовой волны не пальпируется .
Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы
( височная артерия) не ослаблен. АД 120/70 мм. Рт. Ст.
Пальпаторно верхушечный толчок не определяется.
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости
|
граница |
местонахождение |
|
правая |
на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье |
|
верхняя |
на 3-ем ребре по l.parasternalis |
|
левая |
на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье |
Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости
|
правая по левому краю грудины на уровне 4-го ребра | |
|
верхняя у левого края грудины на 4 ребре | |
|
левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье | |
|
Аускультация сердца: тоны сердца ясные, чистые ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. |
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 15 в минуту.
Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание одинаково проводится над всей поверхностью легких.
Перкуторно над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия легких:
|
линия |
справа |
слева |
|
l.parasternalis |
5 ребро |
- |
|
l.medioclavicularis |
6 ребро |
- |
|
l.axillaris anterior |
7 ребро |
7 ребро |
|
l.axillaris media |
8 ребро |
9 ребро |
|
l.axillaris posterior |
9 ребро |
9 ребро |
|
l. scapulars |
10 межреберье |
10 межреберье |
Смотрите также
Инновационный менеджмент
Появление в учебных планах российских вузов дисциплины «инновационный менеджмент» продиктовано требованиями жизни. В научно-технической и социально-экономической сферах наблюдаются тенде ...
Безопасность функционирования технологической системы
Безопасность функционирования технологической системы определяется не только состоянием самой системы, но и правильной работой всего персонала, обслуживающего систему. Главным виновником несчастных ...
Бюджетная система
Экономические и политические реформы, проводимые в России с начала девяностых годов, также не могли не затронуть сферу государственных финансов, и, в первую очередь, бюджетную систему. Государственн ...