Аскариды в носоглотке и органах дыхания

. Мигрируя по организму человека и проходя через глотку, личинки аскарид могут внедряться в лимфоузлы и лимфоидную ткань глоточного лимфоидного кольца (так называемое кольцо Пирогова – Вальдейера), которое играет важнейшую роль в функциях иммунной системы.

Обитая в слюнных железах, личинки аскарид время от времени (в весенне-осеннее межсезонье, полнолуние, дни магнитных бурь) активизируют свою деятельность. В результате усиливается общая интоксикация организма, и зараженные, особенно дети, становятся раздражительными, капризными, плохо спят. Во сне человек вздрагивает, стонет, скрежещет зубами, а с возрастом появляется и храп.

Если личинки попадают в полость носа, то они могут заползать в придаточные пазухи и вызывать как острое, так и хроническое воспаление слизистой оболочки, совместно с грибками образовывать кисты, аденомы и полипы.

Во время моей работы в НИИ офтальмологии рентгенологом примерно в каждом десятом случае на предварительном обследовании перед операцией (инфицированные придаточные пазухи носа способствуют распространению инфекции в глазницу) мы выявляли односторонние или двусторонние кисты гайморовых пазух, причем иногда довольно больших размеров. Ни клинических проявлений гайморитов, ни соответствующих жалоб при этом у пациентов не отмечалось.

Как известно, на боковых стенках носоглотки с обеих сторон расположены глоточные отверстия слуховых (евстахиевых) труб, соединяющих глотку с полостью среднего уха по обеим сторонам и способствующих выравниванию давления в полости с атмосферным. Таким образом, существует прямой путь для проникновения личинок по слуховым трубам из носоглотки в полость среднего уха – правого, левого или сразу обоих. Как следствие – снижение слуха, шум, звон в ушах, головокружения, «морская» болезнь (укачивание), возможен и синдром Миньера – головокружение, сопровождаемое провалами памяти. Некоторые пациенты-аскаридоносители отмечают улучшение слуха и исчезновение шума в ушах после очистительных процедур или во время и после лечебного голодания. Во время проведения этих мероприятий жизнедеятельность глистов резко замедляется, а состояние слухового органа улучшается. Но коротким голоданием полностью их не выведешь, поэтому при возобновлении питания, особенно чрезмерного (то есть достаточного и для себя, и для паразитов), симптомы возвращаются.

Легочные проявления аскаридоза часто не распознаются и диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и даже туберкулез. Опасны вспышки сезонных заболеваний органов дыхания. При заражении аскаридами возникают острые пневмонии, бронхиты и различные кожные проявления типа крапивницы и других зудящих высыпаний. Это сопровождается, как правило, повышением температуры, чаще субфебрильной, но иногда достигающей и высоких значений, сухим кашлем, астматическим бронхитом с сухими свистящими хрипами.

Легочные поражения могут перейти в стойкую хроническую форму с сезонными обострениями и закончиться тяжелой формой бронхиальной астмы с соответствующей медикаментозной зависимостью.

В результате внедрения личинок аскарид в другие органы (печень, сердце и др.) в них происходят кровоизлияния (геморрагии), появляются очаги воспаления (эозинофильные инфильтраты). Причем наиболее выражены эти инфильтраты опять-таки в легких.

Помимо засорения организма своими отходами, личинки аскарид, перемещаясь внутри органов, наносят еще и механические повреждения. Из-за них в печени и, особенно, в легких возникают очаги кровоизлияний в виде пятен разных размеров, придающих органу пестрый вид. Иногда кровоизлияния настолько обширны, что могут занимать целую долю легкого. В дальнейшем возможно возникновение воспалительных явлений вплоть до образования микроабсцессов.