Ревматизм – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание; чаще всего начинается в детском и юношеском возрасте. У детей в возрасте до 1 года ревматизм наблюдается исключительно редко, чаще встречается у детей дошкольного возраста, особенно в возрасте 10-15 лет. Среди школьников заболеваемость ревматизмом составляет от 1 до 3 %.

Этиология. Развитие болезни связывают со стрептококком. Обычно ревматизму предшествует ангина, острые респираторные заболевания. У больных ревматизмом нередко выявляется хронический тонзиллит, кариес зубов.

Патогенез. Для ревматизма характерно системное поражение соединительной ткани, преимущественно сердца и сосудов. В развитии заболевания большое значение имеет состояние микроорганизма. Возбудитель вызывает заболевание только в случае повышенной чувствительности к нему. Имеется ряд данных, свидетельствующих об аллергической природе ревматизма. Так, клинические симптомы ревматизма развиваются обычно спустя 7-15 дней после перенесенной стрептококковой ангины. Кожные сыпи, артриты, повышение сосудистой проницаемости, склонность к рецидивам также характеризует ревматизм как заболевание аллергической природы.

Классификация ревматизма. В используемой классификации ревматизма (А.И.Нестеров, 1964) за основу принимается фаза болезни. Различают две фазы: активную и неактивную; при этом выделяют три степени активности процесса.

КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИЗМА

· По возможности уточнить ведущую локализацию поражения (миокардит, эндокардит, перикардит, панкардит), указать количество приступов, а также отметить, имеется ли клапанный порок (какой).